吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

肠套叠会有哪些症状

2025.08.22 16:42

肠套叠的典型症状包括阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部包块、精神萎靡或嗜睡。具体分析如下:

1.阵发性腹痛:肠套叠引发的腹痛呈间歇性发作,疼痛剧烈且突然,持续数分钟后缓解,间隔一段时间再次出现。婴幼儿表现为突发哭闹、屈腿或面色苍白,缓解期可恢复活动但很快复发。腹痛与肠管蠕动试图将套入部分推进有关,反复发作后疼痛逐渐加重。

2.呕吐:早期出现反射性呕吐,内容物为胃内食物或胆汁,后期因肠梗阻加重可吐出粪样物。呕吐频率随病情进展增加,与肠道不通畅导致内容物反流有关,严重时可能引发脱水或电解质紊乱。

3.果酱样大便:发病后6-12小时可能排出暗红色黏液血便,形似果酱,由套叠肠管缺血坏死、渗血与黏液混合形成。部分病例早期无血便,需通过肛门指检发现隐血,晚期血便量增多提示肠壁损伤加重。

4.腹部包块:右上腹或脐周可触及腊肠样肿块,质地稍硬且有压痛,肿块位置随套叠部位变化。触诊需在腹痛间歇期进行,患儿哭闹时腹肌紧张可能影响检查,包块是套叠肠段重叠形成的特征性表现。

5.精神萎靡或嗜睡:初期表现为烦躁不安,随着病情进展转为精神萎靡、反应迟钝甚至嗜睡,与腹痛消耗、脱水或毒素吸收有关。严重者可能出现面色苍白、四肢冰凉等休克前兆,需紧急处理。

出现疑似症状需立即就医,避免延误治疗导致肠坏死或穿孔。婴幼儿无法表达疼痛时需观察哭闹规律与伴随表现,诊断明确后尽早通过空气灌肠或手术复位。治疗期间需禁食并监测生命体征,术后注意观察肠功能恢复情况。