宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产后恶露什么时候开始

2025.05.27 08:32

产后恶露通常在分娩后立即开始排出。无论是自然分娩还是剖宫产,胎盘娩出后子宫内残留的蜕膜、血液及黏液等组织会通过阴道逐渐排出,形成产后恶露。这一过程是子宫恢复的重要标志,也是产后生理变化的正常现象。

产后恶露的排出分为三个阶段,不同阶段的特点和持续时间有所差异。最初几天为血性恶露,颜色鲜红且量较多,含有大量血液和蜕膜组织,通常持续3-4天。随后逐渐转为浆液性恶露,颜色变为淡红或棕色,排出量减少,持续约10天。最后阶段为白色恶露,质地黏稠,颜色偏白或黄白,主要成分为白细胞和蜕膜细胞,可持续2-4周。整个恶露排出过程通常持续4-6周,但个体差异较大,部分产妇可能更早或更晚结束。

观察恶露的变化对判断产后恢复情况非常重要。若恶露量突然增多、颜色重新变红或伴有异味,可能提示子宫复旧不良或感染,需及时就医。保持外阴清洁、避免盆浴及过早性生活有助于减少感染风险。适当活动可促进恶露排出,但过度劳累可能影响恢复。如恶露持续超过6周或伴随发热、腹痛等症状,应尽快咨询医生,排除胎盘残留或其他并发症的可能。