宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产后多久开始排恶露

2025.05.23 08:55

产后恶露通常在分娩后立即开始排出。无论是顺产还是剖宫产,子宫在胎盘娩出后需要通过收缩来恢复原有大小,这一过程中会将宫腔内残留的血液、蜕膜组织等排出体外,形成恶露。

恶露的排出过程一般持续4-6周,但具体时间因人而异。最初几天的恶露呈鲜红色,量较多,含有较多血液成分,称为血性恶露。随后逐渐转为淡红色或棕色的浆液性恶露,血液减少,但仍有较多浆液和坏死蜕膜组织。最后阶段为白色恶露,颜色较浅,主要由白细胞和黏液组成,标志着子宫修复接近完成。部分产妇可能在产后2-3周内恶露排净,而有些可能需要更长时间。母乳喂养有助于促进子宫收缩,可能缩短恶露排出时间。

观察恶露的变化十分重要。若恶露量突然增多、颜色重新变红或伴有异味,可能提示宫腔残留或感染,需及时就医。产后需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,以防细菌上行感染。适当活动有助于恶露排出,但过度劳累可能影响恢复。如恶露持续超过6周或伴随发热、腹痛等症状,应尽快检查,排除胎盘残留或子宫复旧不良等问题。合理休息、均衡营养和定期复查是确保产后恢复的关键。