黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

硬膜外血肿有什么症状

2025.09.11 19:34

硬膜外血肿的症状包括剧烈头痛、意识障碍、肢体无力、瞳孔异常、呕吐。具体分析如下:

1.剧烈头痛:硬膜外血肿引起的头痛通常突发且剧烈,多位于血肿侧。由于颅内压增高和脑膜受牵拉,疼痛可能持续加重,伴随压迫感或搏动感,镇痛药物效果有限。

2.意识障碍:患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,部分表现为中间清醒期,即受伤后短暂清醒,随后意识再度恶化。意识变化与血肿扩大压迫脑组织密切相关。

3.肢体无力:血肿压迫运动功能区可导致对侧肢体肌力下降,表现为单侧手脚活动困难或完全瘫痪。症状进展提示血肿体积增大,需紧急干预。

4.瞳孔异常:血肿侧瞳孔可能散大、对光反射迟钝或消失,这是动眼神经受压的典型表现。双侧瞳孔不等大是病情危重的信号。

5.呕吐:颅内压升高刺激呕吐中枢,引发喷射性呕吐,常与头痛伴随发生。呕吐后头痛可能短暂缓解,但频繁呕吐需警惕脑疝风险。

硬膜外血肿属于神经外科急症,一旦出现相关症状应立即就医。影像学检查可明确血肿位置和范围,延迟治疗可能导致不可逆脑损伤。避免头部剧烈活动,保持呼吸道通畅,密切监测生命体征变化。