硬膜外血肿并发症有哪些

2025.08.11 14:19

硬膜外血肿并发症包括脑疝形成、神经功能缺损、癫痫发作、颅内感染、脑积水。具体分析如下：

1.脑疝形成：硬膜外血肿体积增大会压迫脑组织，导致颅内压升高，可能引发脑疝。常见类型包括小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，表现为意识障碍、瞳孔散大、呼吸骤停等，需紧急手术减压以避免致命后果。

2.神经功能缺损：血肿压迫运动区或感觉区皮质，可能导致偏瘫、失语、感觉异常等症状。恢复程度取决于压迫时间和治疗时机，早期清除血肿有助于减轻后遗症。

3.癫痫发作：血肿刺激大脑皮层或继发脑水肿可能诱发癫痫，表现为局部或全身抽搐。需长期抗癫痫药物治疗，部分病例在血肿清除后症状可缓解。

4.颅内感染：开放性颅脑损伤或手术操作可能引入病原体，引发脑膜炎或脑脓肿。表现为发热、头痛、颈强直，需及时使用抗生素并控制感染源。

5.脑积水：血肿吸收后蛛网膜颗粒粘连或脑室系统阻塞可能导致脑脊液循环障碍，形成交通性或梗阻性脑积水。表现为头痛、呕吐、步态不稳，需行分流术缓解症状。

硬膜外血肿的预后与治疗时机密切相关，密切观察意识状态和生命体征至关重要。出现头痛加重、呕吐或肢体无力需立即就医，避免延误手术时机。术后定期复查影像学，评估血肿吸收情况及是否存在迟发性并发症。

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