盆腔腹膜炎的症状有哪些

2025.04.28 17:44

盆腔腹膜炎的症状包括下腹剧痛或持续钝痛、发热伴寒战、恶心呕吐、肛门坠胀感及排便疼痛、阴道分泌物增多或异常。具体分析如下：

1.下腹剧痛或持续钝痛：盆腔腹膜炎引发的疼痛多集中于下腹部，可能呈撕裂样或压迫性疼痛，活动或按压时加剧。疼痛常向腰骶部或大腿内侧放射，严重时导致腹肌紧张呈板状腹。炎症刺激腹膜可引起局部压痛及反跳痛，部分患者因疼痛无法直立行走。

2.发热伴寒战：多数患者出现突发高热，体温可达39℃以上，伴随反复寒战。发热由细菌毒素入血引发全身炎症反应，若未及时控制可能发展为脓毒血症。部分患者伴有脉搏加快、面色潮红等全身中毒症状。

3.恶心呕吐：炎症刺激腹膜及肠道神经反射引发胃肠道反应，表现为频繁恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者因肠麻痹出现腹胀、停止排气排便，需警惕肠梗阻可能。

4.肛门坠胀感及排便疼痛：盆腔积液或脓肿压迫直肠导致里急后重感，排便时疼痛加剧。部分患者出现黏液便或腹泻，与肠道受炎症刺激有关。直肠指检可触及盆腔压痛或波动性包块。

5.阴道分泌物增多或异常：女性患者常见脓性或血性阴道分泌物，伴有异味。炎症累及输卵管及子宫时，分泌物可能夹杂坏死组织，宫颈举痛明显，妇科检查可触及附件区增厚或包块。

盆腔腹膜炎的症状与炎症范围及病原体类型密切相关，早期识别有助于避免感染扩散及脓毒性休克等严重并发症。临床需结合体征、实验室检查及影像学综合评估，及时干预可显著改善预后。

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