盆腔炎引起的腹膜炎有哪些症状

2025.05.15 14:25

盆腔炎引起的腹膜炎症状包括下腹剧痛且持续加重、发热伴寒战、恶心呕吐及食欲减退、腹胀与肠蠕动减弱、排尿困难或尿频。具体分析如下：

1.下腹剧痛且持续加重：盆腔炎波及腹膜时，炎症刺激导致下腹部出现持续性钝痛或锐痛，疼痛常向腰骶部或大腿内侧放射。随着炎症扩散，疼痛范围扩大且程度加剧，按压腹部可出现明显反跳痛，提示腹膜受累。

2.发热伴寒战：病原体侵入腹腔引发全身炎症反应，体温迅速升高至38℃以上，伴随畏寒或寒战。发热程度与感染严重性相关，若出现稽留热或弛张热，需警惕脓毒血症风险。

3.恶心呕吐及食欲减退：腹膜炎症刺激神经反射引发胃肠道反应，早期表现为厌食、恶心，随后出现频繁呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可因肠麻痹导致胆汁性呕吐。

4.腹胀与肠蠕动减弱：炎性渗出物使肠管粘连或麻痹，腹部膨隆且叩诊呈鼓音。听诊肠鸣音减弱或消失，伴随肛门排气减少，严重者出现假性肠梗阻症状。

5.排尿困难或尿频：盆腔脓肿或炎性渗出物压迫膀胱及尿道，导致排尿时灼痛、尿意频繁但尿量减少。部分患者因尿潴留需导尿干预，尿液检查可见白细胞增多。

盆腔炎继发腹膜炎时，炎症范围可从局部扩散至全腹，需结合体征与影像学评估病情进展。及时干预可避免感染性休克或多器官功能障碍，治疗需覆盖病原体并控制脓性渗出。

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