杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔腹膜炎有什么症状

2025.04.16 11:04

盆腔腹膜炎的症状包括下腹疼痛且活动时加重、发热伴寒战、恶心呕吐或食欲减退、排尿困难或尿频、阴道分泌物异常或月经紊乱。具体分析如下:

1.下腹疼痛且活动时加重:盆腔腹膜炎的典型表现为下腹部持续性钝痛或刺痛,疼痛可能向腰背部或大腿放射,咳嗽、行走或按压腹部时痛感加剧。炎症刺激腹膜导致局部肌肉紧张,触诊可出现反跳痛。部分患者因疼痛采取蜷缩体位以减轻不适。

2.发热伴寒战:由于细菌或病原体感染引发全身炎症反应,患者体温常升高至38℃以上,伴随畏寒或寒战。发热程度与感染严重性相关,严重者可出现高热不退甚至意识模糊等全身中毒症状。

3.恶心呕吐或食欲减退:炎症刺激胃肠道神经或腹膜导致胃肠功能紊乱,表现为恶心、呕吐或明显食欲下降。部分患者因腹腔内渗出液积聚引发肠麻痹,进一步加重腹胀和消化障碍。

4.排尿困难或尿频:盆腔炎症波及膀胱或尿道时,可能产生尿频、尿急、排尿时灼痛等症状。严重者因尿道受压导致尿潴留,需导尿干预。部分病例尿常规检查可见白细胞增多。

5.阴道分泌物异常或月经紊乱:女性患者因盆腔脏器充血及炎性渗出,常出现阴道分泌物增多、颜色发黄或带血丝,伴有异味。炎症影响卵巢功能时,可能导致月经周期提前、延迟或经量异常。

盆腔腹膜炎的症状与炎症范围及个体差异密切相关,部分患者可能仅表现部分症状。早期识别并干预可避免感染扩散至全身或引发盆腔粘连等后遗症。临床需结合体征、实验室及影像学检查综合判断,及时抗感染治疗并处理并发症。