子宫内膜异位症应该怎样查

2025.04.28 17:44

子宫内膜异位症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、腹腔镜检查、血液标志物检测进行诊断。具体分析如下：

1.妇科检查：通过双合诊或三合诊触诊盆腔，判断是否存在触痛结节或包块，典型表现为子宫后倾固定、骶韧带增粗或触痛结节。检查需在月经周期不同阶段重复以提高准确性，尤其关注月经来潮前病灶活动性增强的特点。

2.超声检查：经阴道或腹部超声可识别卵巢子宫内膜异位囊肿，典型表现为囊内密集点状回声。超声还能评估病灶大小、位置及与周围脏器的关系，但对微小病灶或腹膜病变敏感性较低。

3.磁共振成像：对深部浸润型子宫内膜异位症具有高分辨率，能清晰显示病灶与直肠、膀胱等脏器的粘连程度，尤其适用于术前评估。磁共振成像的多序列扫描可鉴别出血性囊肿与其他盆腔肿块。

4.腹腔镜检查：作为诊断金标准，可直接观察盆腔病灶形态、范围及分期，同时进行活检确诊。腹腔镜能发现微小腹膜病变，并在诊断同时实施手术治疗，但属于有创操作需权衡风险。

5.血液标志物检测：检测血清CA125等指标辅助诊断，其水平常随疾病进展升高，但特异性较低，需结合影像学或病理结果。动态监测可用于评估治疗效果或复发情况。

子宫内膜异位症的诊断需综合临床表现与多种检查手段，不同分期和病灶特点影响检查方式的选择。早期干预有助于改善预后，但需注意鉴别诊断以避免过度治疗。

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