杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位症怎么查出来

2025.04.28 17:44

子宫内膜异位症通过妇科检查、影像学检查、血液检测、腹腔镜检查、病理检查诊断。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊触诊盆腔,发现子宫后倾固定、附件区囊性包块或触痛结节,提示可能存在子宫内膜异位病灶,尤其常见于卵巢或宫骶韧带。

2.影像学检查:超声检查可显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性回声,磁共振成像对深部浸润性病灶定位更精准,能清晰分辨病灶与周围组织的粘连关系。

3.血液检测:检测血清CA125水平,子宫内膜异位症患者该指标可能轻度升高,但需结合其他检查排除卵巢肿瘤等疾病。

4.腹腔镜检查:在全身麻醉下通过腹壁小切口插入内窥镜,直接观察盆腔内异症病灶的典型表现,如蓝色结节、火焰状粘连,是诊断的金标准。

5.病理检查:腹腔镜术中取可疑组织送检,显微镜下若发现子宫内膜腺体或间质细胞,可确诊子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的诊断需综合临床表现与检查结果,早期干预有助于缓解疼痛和保护生育功能。治疗方案需根据年龄、症状及生育需求个体化制定。