杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位症应该检查什么

2025.05.07 10:03

子宫内膜异位症应检查妇科超声、血清CA125检测、盆腔磁共振、腹腔镜检查、病理活检。具体分析如下:

1.妇科超声:通过高频声波成像观察子宫及附件结构,判断异位病灶的位置、大小及与周围组织关系。经阴道超声可提高分辨率,尤其对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断价值较高。检查无创且操作简便,是首选筛查手段。

2.血清CA125检测:CA125是一种糖蛋白抗原,子宫内膜异位症患者血液中水平可能升高。虽非特异性指标,但辅助评估病情严重程度及治疗效果。需结合其他检查综合判断,避免单一依赖该结果。

3.盆腔磁共振:利用磁场和射频波生成高分辨率图像,清晰显示深部浸润型病灶与周围脏器的解剖关系。对复杂病例或术前评估有重要意义,能发现超声难以检测的微小病灶。

4.腹腔镜检查:通过腹壁小切口插入内窥镜直接观察盆腔脏器,是诊断的金标准。可同时进行病灶切除或活检,兼具诊断与治疗功能。但属于有创操作,需严格评估适应症。

5.病理活检:取异位病灶组织进行显微镜下检查,确认是否存在子宫内膜腺体和间质。病理结果可明确诊断并排除恶性肿瘤,尤其对不典型病灶至关重要。

子宫内膜异位症的诊断需结合临床表现与多种检查手段,不同阶段选择适宜方法以提高准确性。早期干预有助于改善预后,减少并发症发生。