女性不孕应做哪些检查

2025.06.23 09:12

女性不孕应做激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、子宫内膜检查、免疫学检查。具体分析如下：

1.激素水平检测：激素水平检测是评估生殖内分泌功能的重要手段，通过测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等激素，可以判断卵巢功能及排卵情况。激素检测通常在月经周期特定时间进行，结果异常可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。激素水平失衡直接影响卵泡发育和排卵，需结合临床表现综合分析。

2.输卵管通畅性检查：输卵管通畅性检查包括输卵管造影和超声造影，用于确认输卵管是否阻塞或粘连。输卵管问题占不孕原因的较大比例，炎症或手术史可能导致输卵管功能障碍。检查需在月经干净后3-7天进行，避免感染风险。结果异常需进一步评估是否需手术或辅助生殖技术干预。

3.卵巢功能评估：卵巢功能评估通过超声监测卵泡发育及抗苗勒管激素检测完成，反映卵巢储备功能。年龄增长或卵巢早衰可能导致卵泡数量减少、质量下降。超声可观察卵泡大小及数量，结合激素检测结果判断排卵是否正常。卵巢功能减退需尽早干预以提高受孕机会。

4.子宫内膜检查：子宫内膜检查包括超声评估内膜厚度及活检，确认内膜是否适合胚胎着床。内膜过薄、息肉或粘连可能影响妊娠。活检可检测内膜炎症或异常增生，通常在月经前进行。内膜容受性差需药物或宫腔镜治疗，以改善着床环境。

5.免疫学检查：免疫学检查针对抗精子抗体、抗磷脂抗体等，排除免疫因素导致的不孕。免疫异常可能干扰受精或胚胎发育，需抽血检测相关抗体。阳性结果需结合其他检查综合判断，必要时采用免疫调节治疗。

检查前需避开月经期，部分项目需空腹或特定时间进行。保持良好心态，避免过度焦虑影响结果准确性。根据医生建议选择合适检查顺序，避免重复或遗漏。

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