杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

试管移植前需要做宫腔镜吗

2025.06.13 09:02

试管移植前是否需要进行宫腔镜检查,需根据个体情况由医生评估决定。宫腔镜并非所有患者的必做项目,但对于存在特定指征的患者,这项检查能帮助提高移植成功率。

宫腔镜检查通过微型摄像头直接观察子宫内部环境,能够发现B超或造影可能遗漏的问题,如子宫内膜息肉、粘连、炎症或形态异常。这些问题可能干扰胚胎着床,导致移植失败或流产。对于反复移植失败、不明原因不孕或存在异常子宫出血的患者,宫腔镜是重要的排查工具。检查中可同步处理轻微病变,例如切除息肉或分离粘连,改善宫腔环境。部分生殖中心会建议患者在移植周期前常规进行宫腔镜评估,尤其是高龄或子宫内膜薄的人群。

进行宫腔镜检查需避开月经期,通常选择月经干净后3-7天。术前需完成传染病筛查、白带常规等基础检查,确认无急性感染。术后可能出现少量出血或轻微腹痛,需避免剧烈运动及性生活两周,遵医嘱使用抗生素预防感染。若检查中发现病变并处理,需等待1-2个月经周期后再安排移植,确保内膜充分修复。患者应与主治医生充分沟通,结合既往病史、超声结果等综合判断必要性,避免过度检查或遗漏关键步骤。