崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

试管之前要做宫腔镜吗

2025.05.16 08:20

试管之前是否要做宫腔镜

在试管婴儿治疗前,是否需要进行宫腔镜检查需根据个体情况而定。并非所有患者都必须进行宫腔镜,但多数生殖医学专家建议在试管周期前通过宫腔镜评估子宫内环境,以提高胚胎着床成功率。

宫腔镜的作用与必要性

宫腔镜是一种微创检查技术,可直接观察子宫腔形态、内膜状况及是否存在病变,如息肉、粘连、肌瘤或炎症。这些问题可能干扰胚胎着床,导致试管失败或流产。对于反复移植失败、不明原因不孕或超声提示宫腔异常的患者,宫腔镜能帮助明确病因并针对性处理。例如,轻度粘连可在检查时同步处理,内膜息肉可切除以改善容受性。即使无明确症状,部分研究显示宫腔镜的轻微刺激可能促进内膜修复,提升后续胚胎植入几率。

注意事项

宫腔镜虽属低风险操作,仍需注意术后感染或出血风险。检查通常安排在月经干净后3-7天,需避开妊娠期。术前需完善感染筛查,术后遵医嘱使用抗生素或激素药物。若发现严重病变,可能需延迟试管周期。患者应与主治医生充分沟通,结合病史、超声结果及既往治疗经历综合决策。对于无高危因素且超声正常的患者,医生可能建议跳过宫腔镜直接进入试管流程,以节省时间和费用。