杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

试管前做宫腔镜有必要吗

2025.06.10 17:40

试管前进行宫腔镜检查是有必要的。宫腔镜能够直接观察子宫内环境,排查可能影响胚胎着床的病变,如息肉、粘连或畸形,从而提高试管婴儿的成功率。

宫腔镜是一种微创检查手段,通过纤细的光学镜头进入宫腔,直观评估子宫内膜状态。许多潜在问题,如子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫纵隔,可能没有明显症状,但会干扰胚胎植入或发育。通过宫腔镜提前发现并处理这些问题,可以优化子宫条件,减少移植失败或流产的风险。宫腔镜还能进行轻度治疗,如切除息肉或分离粘连,避免后续手术对试管周期的延误。试管前接受宫腔镜检查的患者,临床妊娠率显著高于未检查者。

进行宫腔镜需选择经验丰富的医生,以降低操作风险。检查通常安排在月经干净后3-7天,避免子宫内膜过厚影响视野。术后可能有轻微出血或腹痛,需遵医嘱抗感染或休息。若发现病变,需根据医生建议决定是否推迟试管周期。部分患者可能对麻醉或膨宫介质敏感,需提前告知过敏史。虽然宫腔镜是安全有效的检查,但并非所有试管患者都必须进行,需结合超声、病史等综合评估。与主治医生充分沟通后,个体化决策更为科学。