伸直型桡骨远端骨折的临床表现有哪些

2025.09.15 22:25

伸直型桡骨远端骨折的临床表现有腕部剧烈疼痛伴活动受限、局部肿胀及皮下淤血、典型餐叉样畸形、桡骨远端压痛及骨擦感、腕关节功能障碍。具体分析如下：

1.腕部剧烈疼痛伴活动受限：骨折后桡骨远端骨膜及周围软组织损伤，刺激神经末梢引发锐痛，尤其在腕关节背伸或旋转时加剧。由于疼痛反射性肌肉痉挛及机械性结构破坏，患者常主动固定患肢于屈曲位，拒绝任何被动活动。

2.局部肿胀及皮下淤血：骨折断端出血与软组织挫伤导致炎性渗出，腕部迅速出现弥漫性肿胀，皮肤紧绷发亮。血液渗透至皮下组织形成瘀青，多从桡侧向手背扩散，严重者可延伸至前臂远端。

3.典型餐叉样畸形：桡骨远端骨折块向背侧移位，腕关节背侧隆起；同时因骨折端嵌插或成角，手部相对桡骨轴线向桡侧偏移，整体呈现类似餐叉的阶梯状变形。此畸形在伸直型骨折中具有特征性。

4.桡骨远端压痛及骨擦感：骨折处存在明确压痛点，触诊可诱发剧烈疼痛。若骨折断端不稳定，轻微移动患肢可能触及粗糙的骨摩擦感或闻及骨擦音，提示骨折端存在异常活动。

5.腕关节功能障碍：骨折导致桡腕关节面破坏及韧带损伤，患者无法完成背伸、掌屈或旋转动作。握力显著下降，甚至出现手指麻木，可能与骨折块压迫正中神经有关。

此类骨折需及时就医处理，避免自行复位或热敷肿胀部位。固定时应保持患肢高于心脏水平以减轻水肿，观察手指末梢血运及感觉变化。康复训练需在专业指导下循序渐进，防止关节僵硬或畸形愈合。

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