陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道损伤后最易造成的并发症

2025.06.12 09:25

尿道损伤后最易造成的并发症包括尿道狭窄、尿失禁、尿瘘形成、勃起功能障碍、反复尿路感染。具体分析如下:

1.尿道狭窄:尿道损伤后局部组织修复过程中可能形成瘢痕收缩,导致尿道管腔变窄。排尿困难是最常见表现,严重时出现尿潴留。长期狭窄可能引起膀胱功能代偿性改变,如膀胱壁增厚或憩室形成。早期干预可通过尿道扩张或手术修复改善症状。

2.尿失禁:尿道括约肌或周围神经在损伤中受累时,控尿能力下降。压力性尿失禁表现为咳嗽或运动时漏尿,急迫性尿失禁则伴尿频尿急。盆底肌训练或人工括约肌植入可作为治疗选择,但部分症状可能持续存在。

3.尿瘘形成:损伤导致尿道与皮肤或邻近器官异常连通,尿液经瘘口外漏。会阴部或阴道持续漏尿易引发皮肤刺激和感染。手术修补是主要手段,需等待局部炎症消退后进行,避免术后复发。

4.勃起功能障碍:尿道邻近海绵体神经及血管,损伤后可能影响阴茎血流或神经传导。部分表现为勃起不坚或无法维持,心理因素可能加重症状。药物或物理治疗有一定效果,但严重损伤可能难以完全恢复。

5.反复尿路感染:尿道结构破坏导致排尿不畅,残余尿增多易滋生细菌。症状包括尿痛、发热或腰痛,长期感染可能累及肾脏。需通过解除梗阻、定期排尿及预防性抗生素控制病情。

尿道损伤后需密切观察排尿情况,定期复查以评估功能恢复。避免过度活动或局部压迫,饮食宜清淡以减少尿液刺激。出现发热、疼痛加剧或排尿异常时需及时就医,防止并发症进一步恶化。