陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道损伤最常见的并发症有哪些

2025.06.12 09:24

尿道损伤最常见的并发症有尿道狭窄、尿路感染、尿失禁、勃起功能障碍、尿瘘。具体分析如下:

1.尿道狭窄:尿道损伤后局部组织修复过程中可能形成瘢痕,导致尿道管腔变窄。狭窄程度与损伤范围和位置有关,严重时可引起排尿困难、尿流变细甚至尿潴留。长期排尿不畅可能引发膀胱功能异常或肾积水,需通过尿道扩张或手术修复。

2.尿路感染:尿道损伤破坏黏膜屏障,细菌易侵入泌尿系统。常见症状包括尿频、尿急、尿痛及发热,严重时可发展为肾盂肾炎。反复感染可能加重尿道狭窄或诱发结石,需及时抗感染治疗并保持排尿通畅。

3.尿失禁:损伤累及尿道括约肌或神经支配时,控尿功能受损。表现为压力性尿失禁或急迫性尿失禁,影响生活质量。康复训练或手术修复可改善症状,但部分病例可能遗留长期后遗症。

4.勃起功能障碍:尿道邻近海绵体神经及血管,损伤可能直接破坏勃起结构或影响神经传导。表现为勃起不坚或无法勃起,心理因素常加重症状。需结合药物、物理治疗或手术干预。

5.尿瘘:尿道与皮肤或其他空腔器官形成异常通道,导致尿液外漏。常见于会阴部或阴道,继发感染风险高。手术修补是主要治疗手段,但需控制感染并评估瘘口周围组织状态。

发生尿道损伤后需立即就医,避免自行处理加重病情。治疗期间严格遵循医嘱,定期复查评估恢复情况。保持局部清洁,预防感染并减少剧烈活动。饮食宜清淡,多饮水促进排尿。出现异常症状如发热、排尿疼痛或伤口渗液应及时反馈。