杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位的并发症有哪些

2025.05.12 16:22

子宫内膜异位的并发症包括慢性盆腔疼痛、肠梗阻、便血、不孕、性交痛。具体分析如下:

1.慢性盆腔疼痛:子宫内膜异位症常导致盆腔组织粘连及炎症反应,引发持续性或周期性疼痛。疼痛程度与病灶范围相关,可能放射至腰部或下肢。长期疼痛影响生活质量,部分患者需药物或手术干预缓解症状。

2.肠梗阻:异位内膜组织侵入肠壁深层,引起纤维化增生及肠腔狭窄。严重时导致不完全或完全性肠梗阻,表现为腹胀、呕吐、排便困难。急性梗阻需紧急手术解除,避免肠坏死等严重后果。

3.便血:内膜组织周期性出血可累及肠黏膜,形成溃疡或息肉样病变。排便时血液与粪便混合,呈暗红色或鲜红色。长期失血可能引发贫血,需通过肠镜明确出血部位并针对性治疗。

4.不孕:盆腔粘连及炎症环境干扰输卵管拾卵功能,或影响胚胎着床。部分患者合并卵巢巧克力囊肿,进一步降低生育能力。手术松解粘连或辅助生殖技术可提高妊娠成功率。

5.性交痛:病灶侵犯子宫直肠陷凹或阴道后穹窿,性交时机械刺激引发剧痛。疼痛多为深部钝痛,可能导致性功能障碍及心理压力。局部激素治疗或神经阻滞可缓解症状。

子宫内膜异位症的并发症涉及多系统功能损害,需根据个体情况制定综合治疗方案。早期诊断与规范管理对改善预后至关重要。