王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫内膜异位症可能有哪些并发症

2025.05.15 14:25

子宫内膜异位症可能导致不孕、盆腔粘连、卵巢囊肿、慢性盆腔疼痛、月经异常。具体分析如下:

1.不孕:子宫内膜异位症患者常因盆腔内环境改变影响受孕。异位内膜组织导致炎症反应,干扰卵子排出、输卵管蠕动及受精卵着床。严重时可能造成输卵管阻塞或卵巢功能受损,降低自然妊娠概率。部分患者需辅助生殖技术干预。

2.盆腔粘连:异位内膜组织周期性出血刺激周围组织,引发纤维化粘连。粘连可能累及子宫、输卵管、卵巢及肠道,导致器官活动受限。严重粘连可能引起肠梗阻或排尿障碍,需手术松解。

3.卵巢囊肿:异位内膜侵犯卵巢形成巧克力囊肿。囊肿增大可能压迫正常卵巢组织,影响卵泡发育。囊肿破裂会导致剧烈腹痛和腹腔内出血,需紧急处理。反复发作可能损害卵巢储备功能。

4.慢性盆腔疼痛:异位病灶分泌前列腺素等致痛物质,刺激神经末梢。疼痛与月经周期相关,也可能持续存在。长期疼痛影响生活质量,部分患者合并抑郁或焦虑症状。药物或手术可缓解但易复发。

5.月经异常:病灶干扰卵巢激素分泌,导致经量增多、经期延长或不规则出血。长期失血可能引发贫血,表现为乏力、头晕。激素治疗可调节周期,但需警惕药物副作用。

子宫内膜异位症的并发症多与病灶侵袭性和激素依赖性相关,早期诊断和个体化治疗有助于改善预后。定期随访和长期管理对控制病情进展至关重要,需结合患者年龄、生育需求等因素制定方案。