杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位症的危害有哪些

2025.05.12 16:22

子宫内膜异位症的危害包括痛经加重、不孕、盆腔粘连、卵巢囊肿、慢性盆腔疼痛。具体分析如下:

1.痛经加重:子宫内膜异位症常见表现为经期疼痛剧烈,甚至影响正常活动。异位内膜组织随月经周期出血,刺激周围神经和炎症反应,导致疼痛程度远超普通痛经。部分患者需依赖止痛药物缓解,严重时可能伴随恶心、呕吐等症状。

2.不孕:约30%-50%患者合并不孕,异位病灶破坏盆腔解剖结构或引发炎症,干扰卵子排出、输卵管蠕动及受精卵着床。即使病变轻微,也可能通过免疫或内分泌机制降低妊娠成功率,需通过药物或手术干预改善生育条件。

3.盆腔粘连:异位内膜反复出血诱发局部炎症反应,纤维组织增生形成粘连。粘连可能固定子宫、输卵管或肠管,引起排便疼痛、性交痛或输尿管梗阻,严重时需手术松解,但术后复发风险较高。

4.卵巢囊肿:异位内膜侵犯卵巢形成巧克力囊肿,囊内陈旧血液积聚导致囊肿增大。囊肿破裂可引起急性腹痛,反复发作可能损伤卵巢组织,影响卵泡储备,甚至需切除部分卵巢。

5.慢性盆腔疼痛:非经期持续性下腹坠胀或腰骶部酸痛常见,与病灶浸润神经、炎症因子持续释放有关。疼痛可能长期存在,且与病灶范围不完全相关,治疗难度大,易导致焦虑或抑郁等心理问题。

子宫内膜异位症作为进行性疾病,其危害随病程延长逐渐显现。早期诊断和规范治疗可有效控制症状,但需警惕复发及远期并发症,强调个体化管理和长期随访的重要性。