于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

软骨炎应该怎么治

2025.09.15 22:25

软骨炎的治疗方法包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗促进局部血液循环、局部封闭注射减轻急性症状、调整生活习惯避免关节过度使用、中医针灸或推拿辅助改善局部气血运行。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛和炎症:软骨炎发作时可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀,严重情况下可能需短期应用糖皮质激素。药物需在医生指导下规范使用,避免长期依赖或自行调整剂量。部分患者可配合外用膏药辅助治疗,但需注意皮肤过敏反应。胃肠道敏感者应选择对消化道刺激较小的药物剂型。

2.物理治疗促进局部血液循环:超短波、红外线等理疗方式能改善患处微循环,加速炎症物质代谢。急性期后可采用热敷缓解肌肉紧张,每日2-3次,每次不超过20分钟。超声波治疗适用于深层软骨损伤,需由专业康复师操作。治疗期间应观察皮肤反应,出现灼热感应立即停止。

3.局部封闭注射减轻急性症状:对于顽固性疼痛点位,医生可能采用利多卡因混合糖皮质激素进行局部注射。操作需严格消毒避免感染,注射后24小时内保持针眼干燥。同一部位每年注射不宜超过3次,防止软组织萎缩。糖尿病患者需提前告知病情,注射后监测血糖变化。

4.调整生活习惯避免关节过度使用:发病期间减少爬楼梯、提重物等负重活动,睡眠时用枕头垫高患肢。办公室人员每小时起身活动5分钟,避免久坐加重软骨压力。肥胖患者需控制体重,减轻关节负荷。运动时佩戴护具分散压力,选择游泳等低冲击运动。

5.中医针灸或推拿辅助改善局部气血运行:选取阿是穴配合远端取穴行针,留针15-20分钟。推拿手法以揉法、滚法为主,禁忌暴力扳动关节。治疗前后可配合艾灸温通经络,但需防止烫伤。体质虚寒者宜配合中药熏蒸,阴虚火旺者慎用温热疗法。

治疗期间记录症状变化,突发剧烈肿胀或发热需及时就医。长期用药者定期检查肝肾功能,物理治疗后避免立即冲凉。封闭注射后三天内禁食辛辣刺激食物,针灸治疗前后各休息半小时。症状缓解后仍须遵医嘱巩固治疗,不可自行中断。