于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸肋软骨炎该怎么治

2025.09.15 22:25

胸肋软骨炎的治疗方法包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗促进局部血液循环、局部封闭治疗减轻剧烈疼痛、中医针灸或推拿调理气血、调整生活习惯避免过度劳累或姿势不良。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛和炎症:胸肋软骨炎的疼痛和炎症常通过非甾体抗炎药缓解,这类药物能有效抑制前列腺素合成,减轻局部红肿热痛。严重时可短期使用镇痛药,但需避免长期服用以防胃肠道副作用。部分患者可配合外用消炎药膏,直接作用于患处减少全身性药物影响。用药期间需遵医嘱,尤其注意肝肾功能异常者需调整剂量。

2.物理治疗促进局部血液循环:热敷或红外线照射可扩张血管,加速炎症物质代谢,缓解肌肉痉挛。超短波治疗通过高频电磁场改善深层组织循环,适合慢性期患者。急性期肿胀明显时可采用冷敷收缩血管,减轻渗出。物理治疗需每日坚持,每次时间不宜过长,避免皮肤烫伤或冻伤。

3.局部封闭治疗减轻剧烈疼痛:对药物效果不佳的顽固性疼痛,可在无菌操作下注射利多卡因与糖皮质激素混合液。封闭治疗能快速阻断疼痛信号传导,降低神经敏感性,同时抑制免疫反应。操作需精准定位病变软骨,避免损伤周围神经血管。每月不超过3次,防止软组织萎缩或色素沉着。

4.中医针灸或推拿调理气血:针灸选取阿是穴、内关等穴位疏通经络,调节局部气滞血瘀。推拿手法以揉捏、点压为主,松解胸肋肌肉粘连,改善关节微动。中医治疗需辨证施治,气血虚弱者配合艾灸温补,湿热体质者结合拔罐祛邪。疗程通常为10-15次,需由专业医师操作。

5.调整生活习惯避免过度劳累或姿势不良:减少提重物、剧烈转体等动作,睡眠时选择硬板床仰卧以分散肋骨压力。久坐者每小时活动5分钟,避免含胸驼背导致胸椎小关节错位。冬季注意胸部保暖,防止受凉诱发痉挛。康复期可进行扩胸运动增强肋间肌耐力,但需循序渐进。

胸肋软骨炎患者需保持情绪稳定,焦虑可能加重痛觉敏感。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响炎症修复。若疼痛持续超过2周或伴随发热、呼吸困难,需排除其他器质性疾病。严格遵循治疗方案,不可自行增减药物或中断疗程。