于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

软骨炎应该如何治疗

2025.09.15 22:25

软骨炎的治疗方法包括休息与制动、药物缓解疼痛和炎症、物理治疗促进恢复、局部注射减轻症状、手术干预处理严重病变。具体分析如下:

1.休息与制动:软骨炎急性期需减少关节活动,避免加重损伤。制动可通过支具或绷带固定患处,降低软骨压力。卧床休息时抬高患肢有助于消肿。过度活动可能延缓愈合,需根据症状调整制动时间,通常2-4周后可逐步恢复轻度活动。

2.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药能有效控制疼痛和肿胀,需遵医嘱使用以避免胃肠道副作用。严重疼痛可短期应用镇痛药,但不宜长期依赖。部分病例可配合外用药物,如凝胶或贴剂,直接作用于患处减少全身用药风险。

3.物理治疗促进恢复:急性期过后可采用热敷或超短波改善局部血液循环。康复阶段通过低强度运动增强关节稳定性,如水中运动减少负重。手法按摩需谨慎操作,避免加重炎症。物理治疗需持续数周至数月,根据恢复情况调整方案。

4.局部注射减轻症状:顽固性疼痛可考虑皮质醇局部注射,快速抑制炎症反应。注射需严格无菌操作,每年不超过3-4次以防软骨退化。部分病例联合麻醉药注射,短期内缓解剧烈疼痛,但无法根治病因。

5.手术干预处理严重病变:保守治疗无效且软骨严重损伤时,需关节镜清理坏死组织。大面积缺损可能需软骨移植或自体细胞植入修复。术后需长期康复训练,恢复关节功能。手术风险包括感染和活动受限,需充分评估适应症。

治疗期间避免吸烟饮酒,以防影响组织修复。定期复查评估疗效,调整治疗方案。出现发热或患处红肿加剧需及时就医排除感染。保持均衡饮食,补充蛋白质和维生素有助于软骨修复。