于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左手舟骨骨折该怎么办

2025.09.15 22:26

左手舟骨骨折需及时就医固定制动、避免患肢负重活动、遵医嘱进行康复训练、定期复查评估愈合情况、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.及时就医固定制动:左手舟骨骨折后应立即就医,通过石膏或支具固定腕关节,保持骨折端稳定。固定时间通常为6-8周,期间需严格避免手腕活动,防止移位。固定范围可能包括拇指近节,以确保舟骨充分制动。早期制动能有效降低骨不连风险,促进愈合。

2.避免患肢负重活动:骨折初期严禁用患手支撑、提重物或进行扭转动作,防止外力导致骨折端错位。日常活动需依赖健侧手完成,必要时使用护具辅助保护。长期负重可能引发舟骨缺血性坏死,需格外警惕。

3.遵医嘱进行康复训练:拆除固定后需在专业指导下逐步恢复腕关节活动度,初期以被动屈伸、轻柔按摩为主,后期加入力量训练。训练强度需根据愈合情况调整,过度活动可能造成二次损伤。康复过程需持续3-6个月,确保功能完全恢复。

4.定期复查评估愈合情况:骨折后每4-6周需进行影像学检查,观察骨痂形成及对位情况。若发现延迟愈合或移位,需及时调整治疗方案。舟骨血供较差,愈合周期可能延长,复查不可遗漏。

5.必要时考虑手术治疗:若骨折移位明显、保守治疗无效或合并其他腕骨损伤,需行切开复位内固定术。手术可精准复位骨折端,缩短愈合时间。术后仍需配合石膏固定及康复训练,确保远期功能恢复。

左手舟骨骨折后需保持患肢高于心脏水平以减轻肿胀,饮食需增加钙质与蛋白质摄入。疼痛加剧或手指麻木需立即复诊,排除血管神经损伤。避免自行拆除固定物,严格遵循医嘱调整治疗方案。