于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左手腕舟骨骨折怎么办

2025.09.15 22:26

左手腕舟骨骨折需及时就医进行影像学检查明确骨折情况、根据骨折类型选择石膏固定或手术治疗、固定期间避免腕部活动促进愈合、康复期逐步进行功能锻炼恢复关节灵活性、定期复查监测愈合进度。具体分析如下:

1.及时就医进行影像学检查明确骨折情况:左手腕舟骨骨折后需尽快到医院就诊,通过X光或CT检查确认骨折位置及严重程度。舟骨血供较差,延迟诊断可能导致愈合困难或坏死。影像学结果将直接影响后续治疗方案选择,因此早期明确损伤情况至关重要。

2.根据骨折类型选择石膏固定或手术治疗:无明显移位的稳定性骨折通常采用石膏固定6-12周,保持腕关节中立位或轻度背伸。若骨折移位超过1毫米或伴有其他腕骨损伤,则需手术复位并用钢钉或螺钉内固定。手术能提高解剖复位概率,减少远期关节炎风险。

3.固定期间避免腕部活动促进愈合:无论采取何种固定方式,需严格避免腕部旋转或负重动作。舟骨愈合缓慢,过早活动易导致固定失效或骨折不愈合。日常使用健侧手完成抓握、支撑等动作,必要时佩戴支具保护。

4.康复期逐步进行功能锻炼恢复关节灵活性:拆除固定后,在医生指导下进行被动屈伸、旋转训练,逐渐增加抗阻练习。初期可能伴有关节僵硬和肌力下降,需通过热敷、按摩配合锻炼,避免暴力牵拉造成二次损伤。

5.定期复查监测愈合进度:固定后每4-6周复查X光,观察骨折线变化。若3个月后仍未愈合,需考虑调整治疗方案。康复期仍需每2-3个月评估腕关节功能,及时发现并处理活动受限或疼痛等问题。

骨折后48小时内可冰敷减轻肿胀,但避免直接接触皮肤。饮食需增加蛋白质、钙质和维生素D摄入,戒烟酒以促进骨代谢。若固定期间出现手指麻木、发绀或石膏松动,应立即返院调整。康复训练强度以不引发持续疼痛为限,切勿自行加大负荷。