子宫腺肌瘤对怀孕有什么影响

2025.09.29 12:03

子宫腺肌瘤可能导致不孕或受孕困难、增加流产风险、引发胎盘位置异常、影响胎儿生长发育、造成分娩并发症。具体分析如下：

1.不孕或受孕困难：子宫腺肌瘤可能改变子宫形态，干扰受精卵着床。肌瘤体积较大时可能阻塞输卵管或占据宫腔空间，导致精子与卵子结合受阻。部分患者伴随子宫内膜异位症，进一步降低妊娠概率。激素水平异常也可能影响卵泡发育和排卵功能。

2.增加流产风险：肌瘤可能导致子宫收缩异常或内膜供血不足，使胚胎难以稳定发育。孕早期因宫腔环境不稳定易发生自然流产。若肌瘤位于黏膜下层，可能直接压迫胚胎着床区域，导致妊娠无法持续。激素分泌紊乱也可能影响胚胎正常生长。

3.引发胎盘位置异常：肌瘤占据宫腔可能迫使胎盘附着于子宫下段或宫颈口，形成前置胎盘。这种情况易引发妊娠中晚期无痛性出血，增加早产风险。胎盘功能不全可能导致胎儿缺氧或营养不良，需密切监测胎盘状态。

4.影响胎儿生长发育：较大的肌瘤可能挤压胎儿活动空间，导致胎位异常如臀位或横位。子宫供血不足可能限制胎儿营养吸收，引发低体重儿或发育迟缓。少数情况下肌瘤位置特殊可能直接压迫胎儿肢体，造成局部畸形。

5.造成分娩并发症：肌瘤可能阻碍产道，导致难产或需剖宫产。子宫收缩乏力会增加产后出血风险。若肌瘤位于子宫下段，可能妨碍胎头下降，延长产程。分娩过程中子宫破裂概率高于正常孕妇，需提前评估分娩方式。

妊娠前应通过超声明确肌瘤位置和大小，孕期定期监测肌瘤变化。避免剧烈运动或腹部压迫，出现腹痛或出血需立即就医。根据医生建议选择合适的分娩时机和方式，产后关注子宫恢复情况。

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