杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫瘤对怀孕有没有影响

2025.06.05 16:09

子宫瘤对怀孕确实可能产生影响,具体取决于肌瘤的大小、数量和位置。部分子宫肌瘤可能干扰受精卵着床、阻碍胚胎发育或增加妊娠并发症风险,但并非所有肌瘤都会导致不孕或流产。许多患有子宫肌瘤的女性仍能成功妊娠并分娩健康婴儿。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要体现在三个方面。黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态,直接影响胚胎着床;肌壁间肌瘤若体积较大可能压迫输卵管或妨碍子宫收缩;浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。妊娠期间激素水平升高可能刺激肌瘤增长,导致疼痛或增加早产、胎盘早剥等风险。部分孕妇可能出现胎位异常、产程延长或产后出血等情况。肌瘤位置若接近宫颈可能阻碍自然分娩,需考虑剖宫产。

备孕前建议通过超声明确肌瘤情况,直径超过5cm的肌瘤或影响宫腔形态的黏膜下肌瘤建议优先处理。妊娠期间需密切监测肌瘤变化,避免剧烈运动以防肌瘤扭转。出现持续腹痛、阴道流血等症状需立即就医。哺乳期激素水平下降可能使肌瘤自然缩小,产后6个月需复查评估。饮食上注意减少雌激素含量高的食物摄入,保持规律作息有助于控制肌瘤发展。计划怀孕前咨询妇科医生制定个体化方案是关键。