于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

强脊炎症状有哪些

2025.07.23 08:37

强脊炎症状包括腰背部持续性疼痛及僵硬感、关节活动受限、夜间疼痛加重、疲劳乏力、脊柱变形。具体分析如下:

1.腰背部持续性疼痛及僵硬感:强脊炎早期常见症状为腰背部钝痛或隐痛,晨起时僵硬感明显,活动后缓解但久坐或静止后加重。疼痛多始于骶髂关节区域,逐渐向腰椎、胸椎甚至颈椎蔓延。炎症反应导致韧带和肌腱附着点水肿,刺激神经末梢产生持续性不适。

2.关节活动受限:随着病情进展,脊柱关节及周围软组织纤维化、骨化,导致脊柱柔韧性下降。患者可能出现弯腰、转身困难,严重时颈椎活动受限影响抬头。髋关节、肩关节等外周关节也可能受累,表现为蹲起、抬臂障碍。

3.夜间疼痛加重:炎症因子在夜间分泌活跃,患者常因疼痛惊醒或难以入睡。平躺时脊柱压力增大,进一步加剧不适感。部分患者需起床活动或变换体位才能缓解,睡眠质量显著下降。

4.疲劳乏力:慢性炎症消耗体能,患者易出现全身倦怠、精神不振。疼痛反复发作影响休息,加之免疫系统持续激活,导致能量代谢失衡,即使充分休息仍感疲乏。

5.脊柱变形:晚期患者因椎体边缘骨质增生和韧带钙化,可能形成脊柱后凸驼背或侧弯。胸廓活动度降低可能影响呼吸功能,严重时出现竹节样脊柱典型影像学表现。

强脊炎需早期干预以延缓病情进展。定期监测炎症指标和影像学变化,避免长时间保持固定姿势。适度锻炼如游泳、拉伸可维持关节活动度,但需避免剧烈运动。饮食宜清淡,减少高脂食物摄入以降低炎症反应。疼痛发作时可在指导下使用药物缓解,不可自行调整剂量。保持规律作息有助于改善整体状态。