于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患有强脊炎会有哪些表现

2025.07.23 08:37

强脊炎主要表现为腰背疼痛及僵硬感、关节活动受限、胸廓扩张度减小、眼部炎症如虹膜炎、疲劳及全身不适感。具体分析如下:

1.腰背疼痛及僵硬感:强脊炎早期常见症状为下腰部或臀部持续性钝痛,夜间及晨起时加重,活动后缓解。疼痛可能伴随明显僵硬感,尤其是静止后再次活动时,持续时间常超过30分钟。随着病情发展,疼痛可逐渐向胸椎及颈椎蔓延,形成脊柱自上而下的僵硬。

2.关节活动受限:脊柱关节及周围韧带炎症导致关节逐渐融合,表现为颈椎旋转困难、弯腰受限或无法平视前方。髋关节和肩关节也可能受累,影响日常活动如行走、抬手等,严重时可能出现关节强直。

3.胸廓扩张度减小:肋椎关节受累时,胸廓活动能力下降,深呼吸或咳嗽时胸痛明显。胸廓扩张度可能小于2.5cm,影响肺功能,导致呼吸浅表或胸闷。

4.眼部炎症如虹膜炎:约三分之一患者可能出现眼部红肿、疼痛、畏光及视力模糊,多为单侧急性发作。虹膜炎需及时干预,否则可能引发青光眼或白内障。

5.疲劳及全身不适感:炎症反应可能导致持续低热、食欲减退、体重下降等全身症状。疲劳感与疼痛、睡眠障碍相互影响,形成恶性循环。

强脊炎需定期监测脊柱及关节功能,避免长时间保持固定姿势。急性期应减少负重活动,但需坚持适度运动以维持关节灵活性。出现眼部症状或呼吸困难应立即就医。饮食宜均衡,避免过度劳累及受凉。