检查肝病要做哪些检查

2025.08.24 10:04

检查肝病需要做肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、肝脏弹性测定、凝血功能检查。具体分析如下：

1.肝功能检查：肝功能检查通过血液样本分析转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，反映肝脏代谢、合成及解毒功能是否异常。转氨酶升高可能提示肝细胞损伤，胆红素异常可能与胆汁淤积或溶血有关，白蛋白水平下降常表明肝脏合成功能受损。该检查是评估肝脏健康状况的基础项目，需结合其他检查综合判断。

2.肝炎病毒标志物检测：肝炎病毒标志物检测用于筛查乙型、丙型等病毒性肝炎。通过检测血液中病毒抗原、抗体或核酸，明确是否存在病毒感染及感染类型。不同肝炎病毒标志物阳性结果对应不同临床意义，如表面抗原阳性提示乙型肝炎病毒感染，核心抗体阳性可能反映既往或现症感染。

3.影像学检查：影像学检查包括超声、CT或磁共振，直接观察肝脏形态、结构及血流情况。超声可发现脂肪肝、肝硬化或占位性病变，CT和磁共振对肿瘤鉴别诊断更具优势。影像学检查无创、直观，能辅助定位病变范围及性质，为后续治疗提供依据。

4.肝脏弹性测定：肝脏弹性测定通过瞬时弹性成像技术评估肝纤维化程度。纤维化是慢性肝病进展的重要标志，弹性值越高提示纤维化越严重。该检查无需穿刺，重复性好，适用于长期随访监测，但受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响可能需结合其他检查。

5.凝血功能检查：凝血功能检查反映肝脏合成凝血因子的能力。肝脏是凝血因子主要合成场所，凝血酶原时间延长或国际标准化比值升高常提示肝功能严重受损。该检查对评估肝病严重程度及预后有重要价值，尤其对肝硬化或急性肝衰竭患者至关重要。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或饮酒。穿着宽松衣物便于超声检查，携带既往病历辅助对比。妊娠或特殊体质者需提前告知医生，部分项目可能存在禁忌。检查结果应由专业医生解读，避免自行判断延误诊治。

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