肝病要做哪些检查

2025.08.27 08:30

肝病需做的检查包括肝功能检测、肝炎病毒标志物筛查、影像学检查、肝脏弹性测定、凝血功能检查。具体分析如下：

1.肝功能检测：肝功能检测通过血液分析评估肝脏代谢、合成及解毒能力，主要指标包括转氨酶、胆红素、白蛋白等。转氨酶升高提示肝细胞损伤，胆红素异常反映胆汁排泄障碍，白蛋白降低可能表明肝脏合成功能受损。该检查能初步判断肝脏是否受损及损伤程度，但无法确定具体病因，需结合其他检查进一步诊断。

2.肝炎病毒标志物筛查：肝炎病毒标志物筛查用于检测是否感染肝炎病毒，如甲型、乙型、丙型等。通过血液检测病毒抗原、抗体或核酸，明确病毒类型及感染状态。乙型肝炎表面抗原阳性提示现症感染，丙型肝炎抗体阳性需进一步检测病毒核酸。该检查对病毒性肝炎的诊断和治疗方案制定至关重要。

3.影像学检查：影像学检查包括超声、CT或磁共振，用于观察肝脏形态、结构及血流情况。超声可发现脂肪肝、肝硬化或占位性病变，CT和磁共振能更清晰显示肿瘤大小及位置。影像学检查无创且直观，有助于早期发现肝脏病变，但无法完全替代病理检查。

4.肝脏弹性测定：肝脏弹性测定通过瞬时弹性成像技术评估肝纤维化程度，无需穿刺即可获取肝脏硬度值。数值越高提示纤维化越严重，对肝硬化早期诊断有重要价值。该检查操作简便，但受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响，结果需结合其他指标综合判断。

5.凝血功能检查：凝血功能检查反映肝脏合成凝血因子的能力，常用指标包括凝血酶原时间、国际标准化比值。肝脏严重受损时凝血因子合成减少，导致凝血时间延长。该检查对评估肝功能储备及手术风险有重要意义，异常结果需警惕出血倾向。

肝病检查需根据具体症状和病史选择，部分检查需空腹或避免剧烈运动。结果解读应由专业医生完成，避免自行判断。定期随访有助于动态观察病情变化，及时调整治疗方案。

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