肝病要做哪些检查

2025.08.24 06:41

肝病需进行肝功能检查、影像学检查、病毒学检测、凝血功能检查、肝脏活检。具体分析如下：

1.肝功能检查：通过血液检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏代谢和合成功能是否异常。转氨酶升高可能提示肝细胞损伤，胆红素异常反映胆汁排泄障碍，白蛋白水平下降可能表明肝脏合成能力不足。不同肝病可能导致不同指标变化，需结合其他检查综合判断。

2.影像学检查：包括超声、CT或磁共振成像，用于观察肝脏形态、结构及血流情况。超声可发现脂肪肝、肝硬化或占位性病变，CT和磁共振能更清晰显示肿瘤或血管异常。影像学检查无创且直观，是肝病诊断的重要手段。

3.病毒学检测：针对肝炎病毒如乙型、丙型肝炎的特异性检查，通过血液检测病毒抗原、抗体或核酸。明确病毒感染类型和复制活跃程度，对制定抗病毒治疗方案至关重要。病毒学检测还能评估治疗效果和预后。

4.凝血功能检查：肝脏合成凝血因子，凝血酶原时间等指标可反映肝脏功能状态。凝血时间延长可能提示肝功能严重受损，尤其在肝硬化或急性肝衰竭时需密切监测。凝血功能异常还可能增加出血风险。

5.肝脏活检：通过穿刺获取肝组织进行病理学检查，是诊断肝病金标准。可明确肝纤维化程度、炎症活动性及肿瘤性质。活检结果对制定治疗方案具有决定性意义，但属于有创操作需谨慎选择。

肝病检查需根据病情选择合适项目，避免过度检查或遗漏关键指标。检查前需空腹或遵医嘱准备，部分项目可能存在风险需充分沟通。定期复查有助于监测病情变化，及时调整治疗策略。

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