黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风后的康复治疗应注意什么

2025.08.11 14:17

中风后的康复治疗应注意早期介入、循序渐进、多学科协作、心理支持和家庭参与。具体分析如下:

1.早期介入:康复治疗应在病情稳定后尽早开始,通常在发病后24至48小时内启动。早期介入可有效预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症,促进神经功能重塑。重点包括被动关节活动、体位摆放及呼吸训练,避免长期卧床导致功能退化。

2.循序渐进:康复计划需根据恢复情况动态调整,从低强度训练逐步过渡到高强度。初期以被动运动和辅助训练为主,后期增加主动运动和平衡协调练习。避免过度训练引发疲劳或二次损伤,确保每次训练在耐受范围内。

3.多学科协作:康复团队需包含神经科医生、康复师、言语治疗师及营养师等。通过综合评估制定个性化方案,兼顾运动功能、吞咽能力及认知训练。定期会诊调整治疗方向,确保各环节无缝衔接。

4.心理支持:中风后易出现焦虑、抑郁等情绪障碍,需同步进行心理干预。通过心理咨询、团体活动或家庭疏导缓解负面情绪,增强康复信心。心理状态改善可显著提升治疗依从性和效果。

5.家庭参与:家属需学习基础护理知识和康复技巧,协助完成日常训练。家庭环境应进行无障碍改造,如增设扶手、防滑垫等。家属的陪伴和鼓励对患者恢复至关重要。

康复过程中需定期评估效果,及时调整方案。饮食宜清淡易消化,保证营养均衡。避免情绪波动过大,保持规律作息。出现异常症状如头晕、肢体麻木需立即就医。