黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风偏瘫康复要注意什么问题

2025.08.11 14:17

中风偏瘫康复需注重早期介入、保持正确体位、科学运动训练、加强营养支持、重视心理疏导。具体分析如下:

1.早期介入:中风后康复应尽早开始,黄金期为发病后3-6个月内。早期康复可有效防止肌肉萎缩、关节挛缩等并发症。康复计划需根据个体情况制定,逐步增加强度。卧床期间可进行被动关节活动,病情稳定后转为主动训练。

2.保持正确体位:偏瘫患者需避免长期保持单一姿势。卧位时患侧肢体应垫高,防止水肿。坐位时背部挺直,双脚平放地面。定期调整体位有助于预防压疮和关节变形。正确的体位摆放能减少痉挛发生,促进功能恢复。

3.科学运动训练:康复训练需遵循循序渐进原则。初期以被动运动为主,逐步过渡到主动辅助运动。重点训练患侧肢体平衡能力和精细动作。步行训练需在专业指导下进行,避免错误姿势导致二次损伤。

4.加强营养支持:康复期间需保证充足蛋白质摄入,促进肌肉修复。饮食应低盐低脂,控制血压血糖。适当补充维生素和矿物质,增强机体抵抗力。吞咽困难患者需调整食物形态,防止误吸。

5.重视心理疏导:中风患者易出现焦虑抑郁情绪,影响康复信心。家属应给予充分理解和支持。可通过交流、音乐等方式缓解心理压力。保持积极心态有助于提高康复配合度。

康复过程中需定期评估恢复情况,及时调整方案。避免过度训练导致疲劳,注意观察有无异常症状。环境设施应做好防滑处理,预防跌倒。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量。