黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑中风后遗症的康复治疗要注意什么

2025.08.11 14:18

脑中风后遗症的康复治疗要注意循序渐进避免过度训练、坚持长期康复计划、注重心理疏导与情绪管理、结合个体情况调整方案、预防并发症发生。具体分析如下:

1.循序渐进避免过度训练:康复训练需根据恢复阶段逐步增加强度,初期以被动活动为主,逐渐过渡到主动训练。过度训练可能导致肌肉疲劳或关节损伤,反而延缓恢复进程。训练内容应包含肢体功能锻炼、平衡协调训练等,每次时间控制在30分钟内,每日分多次进行。

2.坚持长期康复计划:脑中风后功能恢复通常需要数月甚至数年,短期效果可能不明显。制定分阶段目标,如初期改善关节活动度、中期增强肌力、后期提高生活自理能力。家属需配合监督,确保每日训练落实,避免因懈怠影响效果。

3.注重心理疏导与情绪管理:后遗症患者易出现焦虑、抑郁等情绪,负面心理会降低康复积极性。可通过沟通鼓励、培养兴趣爱好等方式缓解压力,必要时寻求专业心理支持。保持乐观心态有助于提升神经功能代偿能力。

4.结合个体情况调整方案:不同患者的后遗症程度、年龄、基础疾病差异较大,需针对性设计训练。例如偏瘫患者侧重患侧刺激,吞咽障碍者加强口腔肌肉训练。定期评估恢复进度,动态调整方法和强度。

5.预防并发症发生:长期卧床或活动受限易引发压疮、肺炎、深静脉血栓等。定时翻身拍背、保持皮肤清洁、进行呼吸训练是关键。饮食需均衡,避免便秘或营养不良影响康复。

康复过程中需密切观察身体反应,出现异常疼痛或不适立即暂停训练并咨询医师。环境布置应减少障碍物,防止跌倒。家属参与时需学习正确辅助手法,避免错误操作造成二次伤害。定期复查影像学与功能评估,确保康复方向符合预期。