急性脊髓炎的并发症有哪些

2025.09.11 19:33

急性脊髓炎的并发症包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能障碍、呼吸系统并发症、泌尿系统感染。具体分析如下：

1.运动功能障碍：急性脊髓炎可能导致脊髓运动神经元受损，引发肢体无力或瘫痪。病变节段以下肌肉张力增高，出现痉挛性瘫痪，严重时完全丧失运动能力。长期卧床可能进一步加重肌肉萎缩和关节挛缩，影响康复进程。

2.感觉异常：脊髓炎症累及感觉传导通路时，病变平面以下出现感觉减退或消失，部分患者表现为麻木、刺痛或烧灼感。感觉障碍可能影响平衡和协调功能，增加跌倒风险，甚至导致压疮等继发问题。

3.自主神经功能障碍：脊髓炎可能破坏自主神经调节功能，引发血压波动、心率异常或排汗障碍。常见表现为体位性低血压、肠道蠕动减弱导致便秘，或膀胱排尿功能障碍，严重时出现尿潴留或失禁。

4.呼吸系统并发症：高位脊髓炎可能累及支配呼吸肌的神经，造成呼吸困难甚至呼吸衰竭。长期卧床还可能引发肺部感染或肺不张，需密切监测血氧和呼吸频率，必要时辅助通气支持。

5.泌尿系统感染：排尿功能障碍导致尿液滞留，易引发膀胱炎或肾盂肾炎。反复感染可能损害肾功能，需通过导尿或药物干预管理排尿问题，同时定期检查尿常规和肾功能。

急性脊髓炎患者需严格遵循医嘱进行康复训练，避免长时间卧床引发并发症。定期监测生命体征和器官功能，早期发现异常并及时处理。饮食应均衡易消化，保持皮肤清洁防止压疮。心理支持同样重要，积极心态有助于功能恢复。

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