于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨骨折该如何治疗

2025.09.15 22:25

肋骨骨折的治疗方法包括止痛处理、固定胸廓、呼吸训练、预防并发症、手术治疗。具体分析如下:

1.止痛处理:肋骨骨折后疼痛明显,影响呼吸和活动,需及时使用药物缓解。非甾体抗炎药常用于轻度疼痛,严重时可使用局部神经阻滞或硬膜外镇痛。疼痛控制有助于减少因呼吸受限导致的肺部感染风险,同时促进患者早期活动。

2.固定胸廓:传统绷带固定已较少使用,因可能限制呼吸。现代多采用弹性胸带或肋骨固定板,在减轻疼痛的同时避免过度压迫。固定需适度,确保不影响正常呼吸运动,并定期调整松紧度。

3.呼吸训练:鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习,防止肺不张和肺炎。可使用呼吸训练器辅助,每日多次练习以维持肺活量。疼痛缓解后逐步增加训练强度,促进肺功能恢复。

4.预防并发症:肋骨骨折易引发血气胸或肺部感染,需密切观察呼吸状况。出现呼吸困难、发热等症状时及时就医。高龄或合并慢性病者需加强护理,必要时住院监测。

5.手术治疗:适用于多根肋骨骨折伴严重移位或内脏损伤。手术通过钢板或钢丝固定肋骨,恢复胸廓稳定性。术后需结合康复训练,加速功能恢复。

肋骨骨折后避免剧烈运动或外力撞击,饮食需均衡以促进骨骼愈合。定期复查影像,观察愈合进度。出现异常症状如持续疼痛、咳血等应立即就医。