肋骨骨折如何治疗

2025.07.23 08:37

肋骨骨折的治疗主要包括止痛处理、固定制动、呼吸训练、并发症预防、手术治疗。具体分析如下：

1.止痛处理：肋骨骨折后常伴随剧烈疼痛，影响呼吸和活动。药物镇痛是主要手段，常用非甾体抗炎药或局部神经阻滞。严重疼痛可短期使用阿片类药物，但需注意成瘾性和副作用。疼痛缓解有助于患者深呼吸和咳嗽，减少肺部感染风险。

2.固定制动：传统方法使用弹性绷带或胸带固定胸廓，但过度限制可能影响呼吸功能。目前倾向于适度限制活动，避免剧烈运动或负重。多发骨折或连枷胸需更严格制动，必要时结合外固定装置。

3.呼吸训练：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，防止肺不张和肺炎。可使用呼吸训练器辅助，每日多次练习。疼痛控制是坚持训练的前提，必要时由康复师指导。

4.并发症预防：肋骨骨折可能引发气胸、血胸或肺部感染。需密切观察呼吸频率和血氧饱和度，定期影像学检查。出现呼吸困难或发热需立即处理。高龄或慢性肺病患者风险更高，需加强监护。

5.手术治疗：严重移位、连枷胸或合并内脏损伤时需手术固定。采用钛板或记忆合金材料稳定骨折端，恢复胸廓完整性。手术可缩短康复时间，减少长期并发症，但需评估患者整体状况。

治疗期间需避免剧烈咳嗽或突然扭转身体，防止骨折端移位。饮食宜清淡高蛋白，促进骨骼愈合。定期复查影像学，观察愈合进度。出现持续疼痛或呼吸失常应及时就医。

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