肝腹水应该怎么办

2025.09.23 10:48

肝腹水需要及时就医，在医生指导下进行综合治疗，包括病因治疗、利尿消肿、营养支持等，严重时需穿刺放液或手术干预。拖延治疗可能导致病情恶化，甚至危及生命。

肝腹水通常由肝硬化、肝癌等严重肝病引起，门静脉高压和低蛋白血症是主要发病机制。治疗需针对原发病，如抗病毒治疗乙肝肝硬化、戒酒治疗酒精肝等。同时配合利尿剂如螺内酯联合呋塞米缓解水肿，补充白蛋白纠正低蛋白血症。若腹水量大引发呼吸困难或腹痛，需在无菌条件下穿刺引流，但需控制放液速度以防电解质紊乱。顽固性腹水可考虑TIPS手术经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。治疗期间需定期监测体重、腹围及肾功能，避免过度利尿引发肾衰竭。

注意事项包括严格限制每日钠盐摄入不超过2克，避免腌制食品和高盐调味品。每日液体摄入量需根据血钠水平调整，低钠血症患者应控制在1000mL以内。保持卧床时半卧位减轻膈肌压迫。警惕自发性细菌性腹膜炎，若出现发热、腹痛或腹水骤增需立即就医。禁止滥用非甾体抗炎药或肾毒性药物。营养不良者需补充支链氨基酸和维生素，但需避免过量蛋白质诱发肝性脑病。定期复查肝功能、电解质及腹部超声，长期管理需结合肝病专科随访。

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