肝腹水应该怎么办

2025.09.23 10:48

肝腹水需要及时就医，在医生指导下进行综合治疗。腹水出现通常提示肝硬化进入失代偿期，需通过药物、饮食调整、穿刺引流等方式控制病情发展，同时针对原发肝病进行规范治疗。早期干预可有效改善症状，延缓疾病进展。

肝腹水治疗需根据病因和严重程度制定方案。轻度腹水可通过限盐、利尿剂等保守治疗缓解，每日钠摄入需控制在2克以内。中重度腹水可能需要腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白维持血浆渗透压。顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。病因治疗同样关键，如乙肝患者需长期抗病毒治疗，酒精性肝病必须严格戒酒。营养支持不可忽视，保证充足热量和优质蛋白摄入，但肝性脑病患者需限制蛋白量。

治疗期间需每日监测体重和尿量，体重下降以0.5公斤/日为宜。避免使用肾毒性药物，慎用非甾体抗炎药。出现发热、腹痛需警惕自发性腹膜炎。长期卧床者应定期翻身预防压疮。限盐饮食需注意避免低钠血症，利尿剂使用需遵医嘱调整剂量。腹水反复发作或合并呕血、意识障碍等表现，需立即急诊处理。患者及家属应学习识别肝性脑病早期症状，如性格改变、计算力下降等。定期复查肝功能、电解质及腹部超声，由专科医生评估调整治疗方案。

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