脊柱骨折怎么治疗

脊柱骨折的治疗方法包括保守治疗、手术治疗、药物镇痛与抗骨质疏松治疗、康复训练、中医辅助治疗。具体分析如下：

1.保守治疗：脊柱骨折的保守治疗适用于稳定性骨折或无神经损伤的情况。卧床休息可减轻椎体压力，通常需保持2-3个月，期间需定期翻身避免压疮。支具固定通过外部支撑限制脊柱活动，促进骨折愈合，常用硬质腰围或颈托。需根据骨折部位选择合适支具，并逐步调整松紧度。保守治疗期间需密切观察神经功能变化，若出现症状加重需及时调整方案。

2.手术治疗：手术治疗适用于不稳定骨折或合并神经压迫的情况。椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥稳定结构，缓解疼痛。内固定术采用金属钉棒系统重建脊柱稳定性，需结合植骨促进融合。术后需预防感染和血栓，早期活动避免粘连。手术方案需根据骨折类型和患者体质个体化设计，术后定期复查评估愈合情况。

3.药物镇痛与抗骨质疏松治疗：急性期使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛，长期需控制剂量避免副作用。抗骨质疏松治疗是基础，补充钙剂和维生素D，联合抑制破骨细胞药物增强骨密度。药物需持续使用1年以上，定期监测骨代谢指标。疼痛缓解后逐步减量，避免突然停药引发反弹。

4.康复训练：康复训练在骨折稳定后逐步开展，早期以肌肉等长收缩为主，预防萎缩。中期加入关节活动度和核心肌群训练，增强脊柱稳定性。后期结合平衡训练和功能性动作，恢复日常生活能力。训练强度需循序渐进，避免过度负荷。康复过程中需配合疼痛评估，及时调整计划。

5.中医辅助治疗：中医采用针灸刺激穴位改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。推拿需避开骨折部位，通过松解周围软组织促进功能恢复。可配合中药内服或外敷，如活血化瘀方剂加速愈合。治疗需由专业医师操作，避免不当手法加重损伤。

治疗期间需保持正确体位，避免弯腰或扭转动作。饮食注意高蛋白和钙质补充，戒烟酒减少愈合干扰。定期影像学复查评估骨折对位和愈合进度，出现异常及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑，提高治疗依从性。