腰部脊柱骨折怎么治

2025.09.15 22:25

腰部脊柱骨折的治疗方法包括保守治疗、手术治疗、药物镇痛与抗骨质疏松治疗、康复训练、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.保守治疗：腰部脊柱骨折初期需严格卧床休息2-3个月，减轻椎体压力，避免二次损伤。配合医用支具或腰围固定，限制腰部活动，促进骨折自然愈合。适用于轻度压缩性骨折或高龄患者，需密切观察是否出现褥疮等并发症。

2.手术治疗：严重骨折或伴有神经压迫时需手术干预。椎体成形术通过骨水泥注入稳定椎体，缓解疼痛；内固定术用于多节段骨折或脊柱不稳，重建脊柱结构。术后需结合影像学确认复位效果，早期下床活动需谨慎。

3.药物镇痛与抗骨质疏松治疗：急性期使用非甾体抗炎药或阿片类药物控制疼痛。合并骨质疏松者需长期服用钙剂、维生素D及抗骨吸收药物，增强骨密度，降低再骨折风险。用药期间监测肝肾功能及血钙水平。

4.康复训练：骨折稳定后逐步进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、小燕飞动作，增强肌肉支撑力。物理治疗如超短波、红外线可改善局部循环，但需避免剧烈扭转或负重训练，防止椎体再次塌陷。

5.定期复查评估愈合情况：每1-2个月复查X线或核磁共振，观察骨折线变化及椎体高度恢复。若出现愈合延迟或内固定松动，需及时调整方案，避免遗留慢性腰痛或脊柱畸形。

治疗期间需保持均衡营养，避免弯腰提重物，睡眠选择硬板床。疼痛加重或下肢麻木应立即就医，防止神经损伤进展。康复过程需遵医嘱，不可自行增减活动量或停药。

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