于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

儿童脊柱骨折怎么治疗

2025.09.15 22:26

儿童脊柱骨折的治疗方法包括制动固定、药物镇痛、手术干预、康复训练、定期复查。具体分析如下:

1.制动固定:儿童脊柱骨折后需立即使用支具或石膏固定受损部位,减少脊柱活动防止移位加重损伤。固定时间根据骨折类型和程度决定,通常需维持4-8周。期间需密切观察皮肤状况,避免压疮。

2.药物镇痛:疼痛管理是治疗的重要环节,常用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚控制疼痛,严重时可短期使用弱阿片类药物。药物需严格遵医嘱使用,避免长期依赖或副作用影响生长发育。

3.手术干预:若骨折伴随脊髓压迫、椎体严重变形或保守治疗无效,需手术复位并内固定。手术方案需结合影像学评估,术后需长期随访确保脊柱稳定性。

4.康复训练:骨折稳定后逐步开展康复训练,初期以被动活动为主,后期增加核心肌群锻炼。训练需由专业康复师指导,避免过度负荷影响愈合。

5.定期复查:通过X线或核磁共振定期评估骨折愈合进度,及时调整固定方式或康复计划。复查频率初期较高,随恢复情况逐渐减少。

治疗期间需保持营养均衡,补充钙质与维生素D促进骨骼修复。避免剧烈运动或外力碰撞,关注儿童心理状态,减轻焦虑情绪。出现异常疼痛或活动障碍需立即就医。