陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的患者应该采取什么方法治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和溶解结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术直接取出复杂结石、调整饮食结构减少结石复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量可稀释尿液并增加尿量,有助于小结石随尿液自然排出。建议每日饮水量达到2.5至3升,以保持尿液颜色清亮为宜。水分摄入不足可能导致尿液浓缩,加剧结石形成或阻碍排出。

2.服用药物缓解症状和溶解结石:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可用碱化尿液药物促进溶解,钙结石可配合利尿剂减少钙排泄。止痛药用于缓解肾绞痛,但需在指导下使用以避免掩盖病情。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。通过高频冲击波将结石击碎为小颗粒,再经尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛,需密切观察。

4.经皮肾镜取石术直接取出复杂结石:针对体积大、硬度高或位置特殊的结石,通过背部小切口建立通道,用内镜器械直接碎石并取出。该方法创伤较小但需短期住院恢复。

5.调整饮食结构减少结石复发:限制高草酸食物如菠菜,控制钠盐和动物蛋白摄入,增加柑橘类水果摄入以抑制结石形成。定期复查尿液成分,针对性调整饮食方案。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛,定期复查影像学检查评估结石位置及大小变化。出现发热或持续腰痛需及时就医排除感染或梗阻。