陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石采取什么方法治疗

2025.06.12 09:25

双肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物溶石治疗、开放手术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其逐渐碎裂并随尿液排出。适用于直径小于2cm的结石,具有创伤小、恢复快的优点,但可能需要多次治疗。

2.经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的结石,尤其适合肾盂或肾盏内结石,但术后需短期留置引流管。

3.输尿管软镜碎石术:经尿道插入软镜到达肾脏,利用激光或气压弹道碎石。适用于中小型结石或体外碎石失败者,可处理肾下盏结石,术后恢复较快。

4.药物溶石治疗:通过口服药物溶解特定成分的结石,如尿酸结石。需结合大量饮水及饮食调整,疗程较长且仅对部分结石有效。

5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取石,适用于极复杂结石或其他方法无效时。因创伤较大,现已较少使用,仅在特殊情况下考虑。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石变化及肾功能情况。根据结石大小、位置及患者体质选择合适方案,避免盲目自行用药。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,每日保持充足水分以促进代谢。