孩子髌骨脱位怎么治疗

2025.07.23 08:37

孩子髌骨脱位的治疗方式包括手法复位、支具固定、康复训练、药物治疗、手术治疗。具体分析如下：

1.手法复位：髌骨脱位后需及时进行手法复位，避免长时间脱位导致周围组织损伤。医生通过特定手法将髌骨推回正常位置，复位后需检查关节稳定性，确认无其他并发症。复位过程需轻柔，避免暴力操作加重损伤。复位后建议配合影像学检查确认位置是否正确。

2.支具固定：复位后需使用支具或护膝固定膝关节，限制髌骨异常活动，促进周围软组织修复。固定时间通常为4-6周，期间需定期调整支具松紧度，避免压迫血管或神经。固定期间可辅助冷敷减轻肿胀，但需避免长期制动导致肌肉萎缩。

3.康复训练：拆除支具后需逐步进行康复训练，重点强化股四头肌及膝关节稳定性。初期以等长收缩训练为主，后期增加关节活动度及平衡训练。训练需循序渐进，避免过早负重或剧烈运动引发再次脱位。康复过程中可结合物理治疗促进功能恢复。

4.药物治疗：急性期可适当使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。部分情况可配合活血化瘀的中成药辅助治疗。药物仅为辅助手段，不可替代固定和康复训练。长期用药需警惕胃肠道或肝肾不良反应。

5.手术治疗：反复脱位或合并严重韧带损伤时需考虑手术，常见方式包括内侧韧带重建或髌骨轨迹矫正。术后需严格遵循康复计划，避免过早活动影响愈合。手术适应症需综合评估脱位频率、关节稳定性及骨骼发育情况。

治疗期间需定期复查，观察恢复情况并及时调整方案。避免剧烈运动或过度负重，防止再次损伤。饮食注意营养均衡，促进组织修复。出现异常疼痛或活动受限需立即就医。

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