应该如何治疗椎间盘突出

2025.07.23 08:37

椎间盘突出的治疗方式包括保守治疗如卧床休息和药物缓解、物理疗法如牵引和热敷、中医推拿和针灸、微创手术干预、康复锻炼加强腰背肌群。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息和药物缓解：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。非甾体抗炎药可减轻神经根水肿及疼痛，严重时可短期使用脱水剂或激素。肌肉松弛剂有助于缓解痉挛，但需避免长期依赖药物。

2.物理疗法如牵引和热敷：牵引通过机械力扩大椎间隙，减少椎间盘压力，需在专业指导下进行。热敷促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，红外线或超短波治疗可辅助消炎。急性期禁用暴力推拿或高温刺激，避免加重损伤。

3.中医推拿和针灸：推拿手法需由经验丰富的医师操作，纠正小关节错位并松解粘连。针灸选取夹脊穴、环跳穴等，调节经络气血，每次留针20-30分钟。结合艾灸或拔罐可增强效果，但禁忌用于严重骨质疏松或皮肤感染者。

4.微创手术干预：适用于保守治疗无效或马尾神经受压者。椎间孔镜技术直接摘除突出髓核，创口小于1cm，术后恢复快。射频消融通过热能封闭破裂纤维环，需严格评估适应症。术后仍需配合康复训练防止复发。

5.康复锻炼加强腰背肌群：疼痛缓解后逐步进行五点支撑、飞燕式等动作，增强核心肌群稳定性。游泳或慢跑可改善腰椎柔韧性，避免弯腰搬重物等动作。锻炼需循序渐进，出现疼痛立即停止并咨询医师。

治疗期间需保持正确坐姿，避免久坐或腰部受凉。饮食注意补充钙质及蛋白质，控制体重减轻腰椎负荷。定期复查影像学评估恢复情况，不可自行调整治疗方案。症状加重或出现下肢无力需及时就医。

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