不协调性子宫收缩乏力表现有哪些

2025.05.15 14:25

不协调性子宫收缩乏力表现为宫缩间歇期子宫壁不完全放松、宫缩频率和强度不规则、宫缩疼痛部位不固定、产程进展缓慢或停滞、胎儿窘迫。具体分析如下：

1.宫缩间歇期子宫壁不完全放松：不协调性子宫收缩乏力的典型特征是宫缩后子宫肌纤维未能充分松弛，导致子宫壁持续处于紧张状态。触诊时可感知子宫硬度增加，宫缩间歇期张力较高，影响胎盘血流灌注，可能引发胎儿缺氧。这种无效宫缩无法有效推动胎儿下降，反而增加产妇体力消耗。

2.宫缩频率和强度不规则：宫缩间隔时长忽长忽短，收缩力强弱不一，缺乏规律性。部分宫缩持续时间短且微弱，另部分则表现为无效的强直性收缩。这种紊乱的收缩模式无法形成有效产力，导致宫口扩张及胎头下降受阻，延长产程时间。

3.宫缩疼痛部位不固定：疼痛感可能分散于下腹、腰骶部或双侧髂窝，而非集中于子宫底部。疼痛区域游走性与宫缩极性异常有关，提示子宫各区域肌纤维收缩不同步，协调功能丧失，进一步降低宫缩效率。

4.产程进展缓慢或停滞：由于宫缩力量分散且无效，宫颈扩张速度显著延缓，或停滞在某一阶段超过2小时。胎头下降延迟甚至停顿，活跃期或第二产程明显延长，需医疗干预以避免母婴并发症。

5.胎儿窘迫：不协调宫缩导致子宫胎盘单位血流减少，胎儿供氧不足，表现为胎心率异常，如晚期减速或变异减速。持续缺氧可能引发酸中毒，需紧急评估是否终止妊娠。

不协调性子宫收缩乏力需通过严密监测宫缩模式、产程进展及胎儿状况进行诊断。处理原则包括调整宫缩节律、改善胎盘灌注及适时终止妊娠，具体措施依据个体情况制定。

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