杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

臀位是不是只能剖腹产

2025.06.09 15:32

臀位分娩并非必须剖腹产,但剖腹产通常是更安全的选择。臀位指胎儿臀部或足部朝向产道,头部在上,与常见的头位相反。自然分娩在臀位情况下风险较高,可能导致脐带脱垂、胎儿缺氧或产伤,因此多数医生会建议剖腹产以降低母婴风险。

臀位分娩方式需综合评估胎儿大小、孕妇骨盆条件及医疗资源。若胎儿较小、孕妇骨盆宽且胎头未过度仰伸,经验丰富的医生可能尝试阴道分娩。国外部分医疗机构在严格筛选病例后,会采用臀位助产技术,如臀位牵引术。但国内因医疗规范及风险考量,剖腹产仍是主流选择。孕晚期可通过外倒转术尝试调整胎位,但成功率约50%,且需专业医生操作。

臀位孕妇需密切监测胎动及胎心,避免剧烈运动以防胎膜早破。孕36周后需与医生充分沟通分娩方案,明确剖腹产指征及应急流程。自然分娩需确保医院具备紧急剖腹产能力,避免延误救治。产后需关注新生儿是否有髋关节发育异常或神经损伤,定期随访。无论选择何种方式,以母婴安全为首要目标,遵循专业建议至关重要。